Снятие ломки на дому
Это одна из самых востребованных услуг в клинике «Элеана Мед». Врач быстро выезжает к пациенту в составе наркологической бригады для проведения процедуры. Обследование заключается в осмотре кожи и слизистых, выслушивании сердцебиения с дыханием, измерении пульса, температуры, давления. Собрав анамнез, нарколог определяется с препаратами для домашней детоксикации. В составе капельницы обычно присутствуют:
- солевые растворы, по показаниям — плазмозаменители;
- декстроза;
- мочегонное средство, не вызывающее потерю калия;
- антиаритмик;
- гипертензивный препарат;
- противосудорожное средство;
- лекарство для купирования рвоты.
Устранить психический проявления помогает седативный препарат, при серьезных расстройствах — антипсихотик. После завершения процедуры доктор выписывает лекарства для последующего восстановления.
После выезда, еще находясь в пути, врач рассказывает, как самостоятельно оказать первую помощь. Если это необходимо:
- перевернуть на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;
- обеспечить приток воздуха — открыть форточку, расстегать давящую одежду;
- давать больше пить, если наркоман в сознании.
Нередко помощь до приезда врача позволяет не только облегчить состояние, но и спасти жизнь человеку.
Снятие ломки в стационаре
В стационарном отделении сначала выполняется медикаментозное снятие острого состояния — психоза, серьезной интоксикации, отравления. Далее назначается диагностика, чтобы оценить работу органов и систем. Затем проводится или классическая детоксикация, как на дому, или УБОД. Последняя методика все чаше применяется в наркологической практике, благодаря своей способности устранять проявления ломки за 5 часов в среднем. Причем остаточные явления самые незначительные в виде небольшой слабости и легкого головокружения. В чем особенности ультрабыстрой опиоидной детоксикации:
- применяется при злоупотреблении психоактивными веществами из опиатной группы опиатов, включая героин и кодеин;
- пациенту вводятся антагонисты опиоидных рецепторов в высоких дозах, чтобы вызвать кратковременную мощную абстиненцию;
- человек не страдает, так как погружен в глубокий медикаментозный сон (наркоз).
Пока зависимый находится в стационаре, есть реальная возможность уговорить его лечиться, применив методы психотерапии. Далее последуют кодирование, восстановление организма медикаментами, психологическая помощь, реабилитация и ресоциализация.
Что такое ломка и как она проявляется
Ломкой организм реагирует на отказ от наркотического вещества или уменьшение его доз. Последнее может быть как намеренным, так и случайным, например, при употреблении сильно разбавленной балластными компонентами смеси. По сути, это синдром отмены, абстиненция, которая возникает и у больных алкоголизмом после выхода из запоя. Выраженность и характер проявлений ломки напрямую зависят от вида психостимулятора, его механизма действия, стандартной дозы и частоты приема. Практически всегда самочувствие сильно ухудшается, снижается физическая и умственная активность. Больной угнетен, подавлен, с трудом контролирует свои эмоции и поведение, страдает от болей в различных частях тела.
В основе абстинентного синдрома лежит изменение наркотиком биохимических процессов. Особенно значимы те, что влияют на нервную систему, эндокринные железы, внутренние органы. Под воздействием психостимулятора становятся более активны гормоны, нейромедиаторы, сложные белки. К такому «подстегиванию» организм быстро привыкает, формируется зависимость с редуцированием функций, благодаря которым ранее поддерживалось оптимальное состояние здоровья.
Если наркотик внезапно перестает поступать, то биологическими системами естественный аналог не успевает производиться. Так возникает ломка — патологически изменяется работа всех органов из-за того, что нейронные сигналы своевременно не передаются, медиаторы не синтезируются, катастрофически мало гормонов с предшественниками.
Признаки ломки у наркоманов
С учетом разновидности употребляемых психостимуляторов и наркотического стажа, первые признаки ломки возникают спустя несколько часов или дней. На начальных этапах «постэйфорийного» периода проявляется она следующим образом:
- неадекватным поведением, повышенной раздражительностью и нервозностью;
- чрезмерно резкими, плохо контролируемыми эмоциональными перепадами;
- повышенной температурой, зябкостью;
- обильным пото- и слюноотделением;
- отсутствием аппетита;
- неспособностью заснуть;
- расширением зрачков, резью в глазах, светобоязнью.
Постепенно состояние осложняется умеренной или обильной рвотой, кишечными расстройствами (преимущественно диареей), нестабильным сердечным ритмом, повышенным кровяным давление. К несколько отстроченным симптомам абстиненции относятся:
- появление ноющих мышечных, суставных, костных болей;
- постоянный упадок сил, быстрая утомляемость;
- безразличие, равнодушие, безучастность, отрешенность, снижением эмоций, нежелание что-либо делать;
- угнетенное настроение, возникновение мыслей о самоубийстве, как о единственном выходе из создавшегося положения.
При тяжелых вариантах абстиненции отмечаются крайнее истощение, дистрофические изменения во внутренних органах. Самой опасной считается та, что вызвана длительным злоупотреблением опиатами и барбитуратами в высоких дозах. Достаточно долгое время организм не восстанавливается, ломка длится неделями, возникают судорожные припадки, непроизвольно опорожняются кишечник и мочевой пузырь, есть серьезные проблемы с дыханием.
Виды наркотиков и симптомы ломки
Существуют как общие для всех форм наркомании признаки ломки, так и специфические, которые зависят от вида наркотического вещества:
- Героиновая. Абстиненция наступает максимум спустя 7 часов. Характеризуется отсутствием аппетита, поверхностным сном с частыми пробуждениями, болезненными мышечными спазмами, приступами рвоты, зрительными и слуховыми галлюцинациями.
- Кодеиновая. Может продолжаться почти 2 недели, доставляя сильные страдания. Наркозависимый впадает в затяжную депрессию, не может заснуть, мучается от сильных болей во всем теле. Особенно опасно сохраняющееся долгое время частое биение сердца. Без срочного врачебного вмешательства возможен инфаркт или инсульт.
- Метадоновая. В наркологической практике отмечены случаи даже 3-недельного абстинентного синдрома. Проявляется он паническими атаками, бессонницей, агрессивным поведением, постепенным физическим истощением, значительными сбоями работы внутренних органов.
- Кокаиновая. Нередко достаточно двух часов после отмены психотропа, чтобы возникла ломка длительностью в месяц. Она приводит к появлению выраженных психических нарушений, расстройств личности, суицидальных мыслей и намерений, снижению функциональной активности ЖКТ, сердечно-сосудистого аппарата, головного мозга.
- Амфетаминовая. Ломка максимальная тяжелая, ее ведущие проявления сохраняются в течение полутора месяцев. Характерны неконтролируемая агрессия, психопатии, включая депрессию.
- Солевая. Проходят сутки, и состояние больного резко ухудшается. Абстиненция сопровождается помимо основных симптомов вспышками агрессии, спутанностью сознания, мучительными головными болями. При отсутствии медицинской помощи может возникнуть сердечная недостаточность, а затем — инсульт либо инфаркт.
Вариант наркомании влияет не только на тяжесть абстиненции, но и на способы ее устранения. Поэтому нужно сообщить врачу, что употребляет зависимый. Эта информация позволит врачу быстрее определиться с методом детоксикации, подобрать эффективные лекарственные средства.