Вшивание ампулы от алкоголизма

Как работает вшивание ампулы

В наркологической практике на начальных этапах лечения используются капельницы с растворами препаратов для детоксикации. С их помощью из организма удаляются токсические метаболиты этанола, что позволяет значительно ослабить физическую тягу к спиртному. С психологическим же компонентом зависимости приходится бороться дольше.

Одним из ведущих методов является вшивание ампулы. Это аверсивная методика, принципом действия которой является выработка рефлексов для предотвращения нежелательного, опасного или болезненного поведения после выхода из клиники. Ранее приятные стимулы (прием спиртного) активно подавляются исключительно неприятными (симптомами непереносимости алкоголя) за счет формирования страха, неприятия и отвращения на подсознательном уровне.
Показаниями к процедуре являются:
• алкоголик склонен уходить в запои, причем продолжительность каждого последнего неуклонно увеличивается;
• больной настроен пройти весь путь к трезвости до конца, но все-таки присутствует страх срыва, нужна медикаментозная поддержка;
• пациент хорошо мотивирован на сохранение трезвости, уверен, что рецидива не произойдет, но с ампулой ему будет спокойнее;
• предыдущая кодировка была успешной, но ее срок подходит к концу, необходимо повторение;
• предшествующее кодирование по другой методике закончилось срывом, нужно сменить тактику запретительной терапии.

В подавляющем большинстве случаев в ампуле (на самом деле капсуле) содержится препарат, обеспечивающий развитие очень яркой негативной реакции на употребление алкоголя. Стоит отметить, что сам по себе он не вызывает никакого дискомфорта. Последний появляется только при нарушении запрета на спиртное. Несколько реже используются лекарственные средства, не дающие получать удовольствие в состоянии алкогольного опьянения. Переносятся они лучше первых, но требуют очень высокого уровня мотивации, который недоступен многим алкоголикам.
В любом случае установка ампулы позволяет пациенту решить проблему с болезненной тягой к спиртным напиткам без больших материальных и временных затрат. Она может быть единственным самостоятельным методом противорецидивного лечения, однако работает существенно лучше в комбинации с психотерапевтической поддержкой.

Подкожное вшивание

Вшивание от алкоголизма — это малоинвазивное хирургическое вмешательство. Оно отличается минимальным травмированием тканей, низким риском кровотечения, быстрым восстановлением, лучшим косметическим эффектом. Тем не менее это операция, требующая строго соблюдения правил асептики. На дому обеспечить должную стерильность сложно, поэтом миниоперацию проводят в специально оборудованном кабинете клиники «Элеана Мед».
К достоинствам этого метода можно отнести надежность, отличный результат противоалкогольного лечения, возможность самостоятельного выбора сроков кодирования (от нескольких месяцев до пяти лет). Активное вещество постепенно высвобождается из капсулы, постоянно присутствует в организме в терапевтической концентрации.
Чаще всего имплантируется ампула в зону бедра или живота. При сомнениях врача, что пациент удержится от спиртного, его недостаточно крепком здоровье, предыдущих срывах, она устанавливается под лопатку. Алгоритм хирургических манипуляций следующий:
• введение местноанестезирующего средства;
• обработка кожи местным антисептиком;
• выполнение микроскопического разреза;
• установка импланта под кожу с помощью хирургического инструментария;
• наложение миниатюрных швов;
• повторное использование антисептического средства;
• наложение стерильной повязки.
С профилактическими целями назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты курсом в 5 дней. Примерно через неделю швы снимаются, если не были использованы саморассасывающиеся нити.

Внутривенное вшивание

Таким термином обозначается внутривенное введение кодирующего средства. У этого способа доставки активного вещества в организм свои преимущества. Так, оно поступает прямо в кровеносное русло, не расщепляется частично агрессивным желудочным соком. Введение раствора в вену значительно менее травматично, чем установка импланта, занимает меньше времени, не требует наложения швов. Внутривенное вшивание доступно в домашних условиях. Что делает врач во время процедуры:

• при необходимости смешивает лекарство с растворителем;
• заполняет шприц приготовленным разведением;
• обрабатывает область локтевой вены антисептическим раствором;
• осторожно, медленно вводит лекарственное средство;
• повторно использует антисептик;
• заклеивает место прокола лейкопластырем.
Антиалкогольный эффект проявляется практически сразу, в чем можно убедиться проведением провокационной пробы. Нарколог смачивает ватку этиловым спиртом и взмахивает ею перед носом пациента. После вдыхания паров развивается дисульфирамовая реакция, человеку становится очень плохо. Он понимает, что с ним будет, если алкоголь приникнет внутрь. В кабинете врач быстро купирует болезненную симптоматику медикаментозно, а дома придется долго страдать. Провокационный тест выполняется только по просьбе самого больного, чтобы убедиться в эффективности методики.

Как подготавливаются к вшиванию ампулы

К установке ампулы с противоалкогольным средством требуется специальная подготовка. В первую очередь, необходимо не пить спиртное 5 суток, а лучше больше. Не каждому хроническому алкоголику такое по силам. Выход из этой сложной ситуации один — госпитализация приблизительно за неделю до процедуры в стационарное отделение «Элеана Мед». Подготовкой займутся сотрудники клиники:
• купируют острые состояния — алкогольное отравление, запой, абстинентный синдром, психоз;
• проведут детоксикацию с помощью капельниц, чтобы очистить органы и ткани от токсичных продуктов распада этилового спирта;
• назначат лекарства, улучшающие работу внутренних органов и психическую деятельность;
• повысят уровень мотивации на дальнейшее лечение и реабилитацию.
Незадолго до процедуры врачом проводится тестирование для исключения наличия в организме метаболитов этанола и непосредственно алкоголя.

Противопоказания для вшивания ампулы

Абсолютным противопоказанием становится индивидуальная непереносимость активного вещества либо вспомогательного компонента препарата. Предварительно пациент тестируется для исключения гиперчувствительности. Если она обнаруживается, то назначается аналог с другим вспомогательным составом или антиалкогольное лекарство с иным механизмом действия. Вшивание не может быть выполнено при наличии у больного сопутствующих патологий:
• злокачественного опухолевого процесса;
• эпилепсии, туберкулеза, астмы и других тяжело протекающих хронических заболеваний;
• злокачественной гипертонии;
• выраженного психического расстройства.
Не закодируют данным способом во время вынашивания беременности и в лактационном периоде. В перечень противопоказаний включена алкогольная интоксикация.