Лечение пивного алкоголизма

Симптомы пивного алкоголизма

Первые признаки формирования зависимости к пиву практически всегда остаются незамеченными. Люди выпивают для улучшения настроения, устранения психологического дискомфорта, срочного снятия стресса. Теперь они не просто принимают приглашение к застолью, а сами намеренно его инициируют. Среди симптомов алкогольного опьянения преобладают расслабление и незначительная эйфория. Заболевание медленно, но неуклонно прогрессирует, проявляется в трезвом состоянии уже следующим образом:
• тоской, тревожностью, раздражительностью;
• повышенным артериальным давлением;
• неспособностью быстро заснуть, частыми ночными пробуждениями;
• озлобленностью, беспричинными страхами, недовольством собой и окружающими, резкими перепадами настроения;
• повышенной потливостью;
• неприятными ощущениями в области живота;
• снижением трудоспособности.
Сейчас причиной выпить становится любой дискомфорт. А его в жизни алкоголика уже много, ведь портятся отношения в семье, возникают проблемы на работе. Объем пива, употребляемого ежедневно, вырос приблизительно в 7-8 раз, если сравнивать с исходным количеством.
В отличии от других видов алкогольной зависимости больные дольше сохраняют память, интеллектуальные способности, морально и этически деградируют также медленнее. Лишь к концу 3 стадии абстинентный синдром осложняют психопатии в виде различных расстройств: ипохондрических, фобических, обсессивных.

Как развивается болезнь?

После пива в кровоток резко и в больших количествах выбрасываются дофамин с норадреналином. Возникают приятные эмоции, удовольствие, некоторое возбуждение. Когда человек употребляет часто и в высоких дозах, регуляторные механизмы истощаются, нейромедиаторов остро не хватает. Это хорошо заметно по плохой работоспособности и постоянно угнетенному настроению, а также означает, что сформировалась алкогольная зависимость. Напиток если и вызывает приятные ощущения, то слабые и кратковременные. Чтобы вернуть прежнее удовольствие, больной пьет чаще и больше. Алкоголизм прогрессирует, начинают давать о себе знать серьезные осложнения.

Какие бывают последствия?

На фоне болезненного влечения к пиву достаточно быстро возникают проблемы с внутренними органами, а затем формируются и их заболевания. К самым грозным в наркологической практике относят жировую дистрофию печени и стойкую артериальную гипертонию. Со временем расширяются границы, утолщаются стенки сердца, образуются некротические очаги в сердечной мышце. Также течение алкоголизма осложняется следующими патологиями:
• половой несостоятельностью (у мужчин);
• эндокринными нарушениями;
• слабостью и дегенерацией мышц скелета;
• увеличением веса вплоть до ожирения;
• варикозными изменениями вен ног, появлением сосудистых «сеточек».

У большинства алкозависимых вне приемов пива сильно болит голова, дрожат руки, бессонница становится хронической. Проведение магнитно-резонансной томографии позволяет обнаружить ограниченную демиелинизацию в головном мозге — миелиновые оболочки нейронов разрушились.

Стадии пивного алкоголизма

Наркологи обязательно выясняют стадию алкозависимости для определения оптимальной терапевтической тактики. Ее развитие проходит в несколько этапов:
1. Первый. Постепенно растет частота употребления, увеличивается суточная доза. Пока дольше дня человек не пьет.
2. Переход ко второму этапу. Зависимый плохо контролирует количество напитка. Поводом к алкогольному эксцессу становится одна из внешних причин, например, семейное торжество. Псевдозапои могут длиться неделю, даже больше. Причиной выхода из них становится необходимость работать либо решать накопившиеся дела по дому. А также усталость истощенного организма.
3. Второй. Употребляет больной практически ежедневно. Увеличивается толерантность, растут дозы.
4. Переход к третьему этапу. Псевдозапои сменяются запоями истинными, выйти из которых самостоятельно очень сложно. Хорошо заметно, что зависимый начал деградировать.
5. Третий. Сокращаются «светлые» промежутки между запоями. Деградация явная, осложняется выраженной патопсихологической симптоматикой.
Если быстро прогрессирующий алкоголизм хорошо заметен, то на его медленное развитие родственники обычно внимания не обращают. Это особенно опасно. Когда становится понятно, что член семьи стал пивным алкоголиком, у него уже развились тяжелые осложнения.

Этапы лечения пивного алкоголизма

В нашей клинике процесс лечения выполняется в домашних и амбулаторных условиях. Но оно максимально эффективно в стационаре благодаря современному аппаратному оснащению и постоянному медицинскому контролю. В «Элеана Мед» уютные палаты, заботливый персонал, вкусное и полезное питание. Такая обстановка исключает стрессовые ситуации, что благоприятно сказывается на скорости выздоровления.

Диагностика

Пациент обследуется для выявления связанных с пивной зависимостью нарушений. В лаборатории изучается кровь, в ходе инструментальной диагностики устанавливаются патологические изменения печени, желудка, головного мозга, сосудов венозной сети. Также выполняется психопатологическое тестирование, позволяющее установить, насколько пострадали память, концентрация внимания, интеллектуальные способности.

Вывод из запоя

С помощью капельниц в домашних или стационарных условиях зависимого протрезвляют, одновременно снимая все симптомы абстинентного синдрома. Парентерально вводят различные лекарственные препараты — хлористый натрий, глюкозу, анальгетик, диуретик, противорвотный и противосудорожный препараты. Если протрезвление проводилось на дому, больного желательно сразу госпитализировать, чтобы он не ушел в очередной запой.

Детоксикация

В пиве содержится как этанол, так и разнообразные биологически активные вещества. Чтобы удалить их из организма вместе с метаболитами назначается детоксикация. Состав капельницы определяется на основании обнаруженных нарушений. Помимо изотонического раствора с глюкозой и диуретика он может быть представлен плазмозаменителем, антиаритмиком, натрия бикарбонатом, антигипертензивным, седативным и/или спазмолитическим средством. Дополнительно назначается прием внутрь энтеросорбентов.

Медикаментозно-восстановительная терапия

Обязательно выполняется курсовое лечение болезней, ассоциированных со злоупотреблением пивом. Чаще всего используются гепатопротекторы, так как основной удар принимает на себя пиво. Также востребованы венотоники, флебопротекторы, препараты с калием и магнием, бета-блокаторы, антагонисты кальциевых каналов, периферические вазодилататоры. Чтобы улучшить кровоток в головном мозге, применяются средства из группы ноотропов.

Кодирование

Запретительная терапия проводится медикаментозными или немедикаментозными методами:
• дисульфирамсодержащие средства вводятся внутримышечно или внутривенно, имплантируются в подкожно-жировую клетчатку («вшивание»);
• с помощью приборов, генерирующих электрические или электромагнитные импульсы, лазерные лучи, обрабатываются зоны головного мозга, отвечающие за патологическое влечение к пиву;
• противоалкогольное внушение методом Довженко позволяет снять болезненную тягу на время, определенное самим пивным алкоголиком.
В тяжелых случаях используется кодировка «Двойной блок», когда применяется сразу два метода противорецидивной терапии.

Психотерапевтическая помощь

Методикой первого выбора становится когнитивно-бихевиоральная психотерапия. Ее целью является обнаружение дезадаптивных автоматических мыслей, оказывающих негативное влияние на эмоции, поведение больного. Проводится тщательный психоанализ с поиском причин развития болезни. Далее психотерапевт помогает сформировать новые паттерны мышления и обучает позитивному поведению.

Реабилитация

Без реабилитационных мероприятий противостоять соблазнам после выхода из клиники будет сложно. Пациент продолжает посещать психотерапевта или клинического психолога. Он вступает в группу «Анонимные алкоголики», где обменивается опытом с единомышленниками, получает поддержку и оказывает ее сам. В качестве противорецидивных мер хорошо зарекомендовали себя трудотерапия, арт-терапия, спортивные занятия.