Как работает кодирование уколом
Несмотря на успехи современной фармакологии, пока не создано препарата, который мгновенно избавил бы человека от алкогольной зависимости на психологическом уровне. В головном мозге сформировались настолько крепкие патологические нейронные связи, что разорвать их не получается месяцами, иногда — годами. То есть, даже после длительного комплексного лечения срывы не исключены. Свести этот риск к нулю и позволяет кодирование от алкоголизма при помощи укола. Благодаря ему формируется отвращение к спиртному, одному только его вкусу или запаху.
Когда в организме находится препарат, пить нельзя совсем. При нарушении запрета самочувствие внезапно и резко ухудшится, вплоть до серьезных проблем с сердцем и дыханием. Зная об этом, больной пить боится. Чем дольше он сохраняет трезвость, тем слабее становятся патологические связи в ЦНС, потом исчезают совсем. У методики достаточная доказательная база противорецидивной эффективности. Если запрет на прием спиртных напитков не нарушается, то прогноз по алкоголизму максимально благоприятный. Показания к инъекционному введению кодирующих препаратов:
• запойная алкогольная зависимость, постепенное увеличение длительности хронического опьянения;
• страх больного, что он может сорваться после выхода из клиники;
• истекший срок предыдущего кодирования, необходимость ее повторения;
• отсутствие положительного результата предшествующей кодировки другим методом.
В отличие от подкожной имплантации капсулы («подшивка») укол врач может сделать как в домашних, так и амбулаторных, стационарных условиях. Убедившись с помощью специальных тестов, что в крови нет алкоголя и этаноловых продуктов распада, он приступает к процедуре. Кожа в зоне введения иглы обрабатывается антисептическим раствором. Местной анестезии не требуется. Далее осторожно вводится лекарство, антисептическая обработка повторяется, на микроранку наклеивается лейкопластырь.
Типы уколов от алкоголизма
Есть два варианта инъекционного введения антиалкогольного лекарства —внутримышечный и внутривенный. В первом случае колют преимущественно в ягодичную или плечевую мышцу. Активный компонент сначала распределятся в тканях, оттуда абсорбируется в кровоток и достигает органов-депо. При внутривенном введении этот путь на треть короче, ведь препарат сразу оказывается в кровеносном русле. У внутривенных и внутримышечных алкоблокад есть общие преимущества:
1. Быстрое проявление всех фармакологических эффектов. В конце процедуры активные вещества уже работают. Чтобы в этом убедиться, достаточно вдохнуть пары этилового спирта. Резко становится плохо, тошнит, кружится голова. Врач уберет симптомы с помощью медикаментов.
2. Длительный противорецидивный эффект. Пациент сам выбирает, на какой срок ему закодироваться — от нескольких месяцев до 5 лет.
3. Однократное введение. Если таблетки необходимо принимать каждый день, то укол ставится всего лишь раз.
4. Хороший результат на всех стадиях заболевания. Даже на 3 стадии инъекционная химзащита сработает в составе двойного или тройного блока.
5. Сочетаемость с любым другим кодирующим способом. Инъекции часто дополняются немедикаментозной эмоционально-стрессовой методикой Довженко, гипнозом, аппаратными методами.
По наблюдениям наркологов «Элеана Мед» пациенты с большим доверием относятся к уколу в вену, чем в мышцу. Хотя по эффективности эти варианты идентичны. Но больные считают внутривенную инъекцию сложной манипуляцией, а, значит, и ее результат должен быть мощнее.
Препараты, применяемые для инъекций
Безусловно, самыми востребованными средствами противорецидивной терапии в наркологии являются дисульфирамсодержащие. Активный компонент — мощный блокатор производства ряда ферментов в печени. Именно она занимается нейтрализацией этанола из алкогольных напитков. Для каждой стадии расщепления нужны свои ферменты. Дисульфирам не дает синтезироваться тем, которые необходимы для метаболизма ацетальдегида — исключительно токсичного вещества. Так как специфических ферментов нет, он накапливается в крови в высокой концентрации, провоцируя выраженную интоксикацию. Проявляется она следующим образом:
• слабостью, быстрым утомлением;
• болями в разных мышечных группах;
• тошнотой и рвотой;
• ознобом, сменяющимся жаром, приливами крови к верхней части тела;
• тремором рук и ног;
• бледностью кожи;
• скачками кровяного давления;
• помрачением сознания, обмороками;
• частым биением сердца, тяжестью в груди;
• мигренеобразными головными болями;
• тревогой, панической атакой, страхом за собственную жизнь;
• неспособностью заснуть.
Иногда, особенно на фоне употребления большого количества алкоголя, происходят судорожные припадки, инсульты, инфаркты, человек впадает в кому. О возможности такого развития событий алкозависимых обязательно предупреждают заранее, они дают письменное согласие на кодировку. Если запрет нарушен, состояние критическое, необходимо как можно быстрее вызывать бригаду «Скорой наркологической помощи», в том числе для реанимационных мероприятий.
В качестве противорецидивных препаратов используются антагонисты опиоидных рецепторов. Последние представляют собой обширную сеть чувствительных нервных окончаний, но особо значимы те, что расположены в головном мозге. Воздействуя на них, этиловый спирт вызывает появление приятных ощущений, подъем настроение, угнетая при этом центральную нервную систему. Активные вещества лекарств (налоксон, налтрексон) не дают ему связываться с опиоидными рецепторами. Человек пьет, но никакого удовольствия не получает, однако все также страдает от симптомов алкогольной интоксикации. Так что смысл в выпивке теряется — счастья нет, зато похмелье никуда не девается.
Как подготавливаются к кодированию уколом
Одно из основных условий безопасного введения кодирующего препарата в вену или мышцу — абсолютная трезвость на протяжении минимум 5 дней. Людям, страдающим алкоголизмом, выполнить его обычно невозможно. В такой сложной ситуации показана госпитализация в стационар «Элеана Мед». Пациента будут готовить ее сотрудники. Стандартные мероприятия:
1. Купирование острого состояния — запойного состояния, абстинентного синдрома, отравления спиртным. Снимаются они медикаментозно в ходе дезинтоксикационной терапии.
2. Детоксикация для форсированного выведения из организма этилового спирта, промежуточных продуктов его распада. Ставятся капельницы с изотоническим раствором хлористого натрия, глюкозой, диуретиком, противосудорожным средством и т. д.
3. Медикаментозно-восстановительное лечение патологий, ассоциированных с алкогольной зависимостью. Больному назначают препараты для улучшения работы поврежденных этанолом органов — печени, сердечно-сосудистого аппарата, почек, ЖКТ, головного мозга.
На завершающем этапе подготовки проводятся психотерапевтические сеансы или алкоголик встречается с клиническим психологом. Специалисты занимаются укреплением его мотивации, повышением самооценки и уверенности в своих силах.
Противопоказания для уколов против алкоголизма
Перед внутривенной либо внутримышечной кодировкой врач убедится, что у пациента нет индивидуальной непереносимости активного компонента или вспомогательного ингредиента препарата. Если она все-таки есть, то будет назначен препарат, в составе которого нет опасного вещества, либо реализующий противоалкогольное действие другим образом. Что еще находится в списке противопоказаний:
• хроническое заболевание внутренних органов, протекающее тяжело, неподдающееся компенсации, например, сахарный диабет, астма, туберкулез;
• выраженная психическая патология, способная обостриться, проявляться психозами (шизофрения, деменция и др.);
• значительная морально-личностная деградация — больной просто не осознает, насколько серьезны последствия нарушения запрета на употребление алкогольных напитков;
• низкий уровень мотивации — если пациент обращается за внутривенной химзащитой от рецидивов по настоянию членов семьи, то срыв неизбежен.
Также противопоказанием становится алкогольная интоксикация. В организме не должно быть даже следовых количеств этанола, иначе незамедлительно разовьется дисульфирамовая реакция, состояние человека резко ухудшится.
Если вам или вашему близкому человеку требуется кодирование уколом, обращайтесь в нашу наркологическую клинику «Элеана Мед». Все препараты мы закупаем только у официальных поставщиков фармакологической продукции. Это гарантия их высокой эффективности и безопасности. Чтобы поставить противоалкогольную блокаду, звоните, отправьте сообщение в Ватсап или воспользуйтесь формой обратной связи.